Existen distintos métodos para diagnosticar esta enfermedad (Infobae/Jovani Pérez) Un aneurisma de la aorta torácica es un área debilitada de la arteria principal del cuerpo (aorta) en el pecho. Cuando la pared de la aorta se debilita, la arteria puede ensancharse. Cuando el vaso se ensancha considerablemente, se denomina un aneurisma. Un aneurisma de la aorta torácica también se denomina aneurisma torácico. El tratamiento para esta afección puede variar desde los controles médicos frecuentes (observación cautelosa) hasta la cirugía de urgencia. El tipo de tratamiento dependerá de la causa, el tamaño y la velocidad del crecimiento del aneurisma de la aorta torácica. Las complicaciones de esta afección incluyen la rotura de la aorta o un desgarro entre las capas de la pared de la aorta, llamado disección aórtica, que pone en riesgo la vida. La ruptura o la disección pueden provocar la muerte súbita. Los aneurismas de la aorta torácica son menos comunes que los que se forman en la parte inferior de la aorta, llamados aneurismas de la aorta abdominal.Síntomas Los aneurismas de la aorta torácica suelen crecer lentamente. A menudo, no provocan síntomas, lo que dificulta su detección. Muchos son pequeños y se mantienen así, pero algunos se agrandan con el tiempo. Es difícil predecir la velocidad de crecimiento de un aneurisma de la aorta torácica. Estos son algunos de los signos y síntomas que se pueden presentar a medida que el aneurisma de la aorta torácica se agranda: Dolor de espalda Tos Voz débil o rasposa (ronquera) Falta de aire Sensibilidad o dolor en el pecho Los siguientes son signos y síntomas que indican que un aneurisma de la aorta torácica se rompió o diseccionó: Dolor punzante y repentino desde la parte superior de la espalda y que se extiende hacia abajo Dolor en el pecho, la mandíbula, el cuello o los brazos Dificultad para respirar Presión arterial baja Pérdida del conocimiento Falta de aire Dificultad para tragar Algunos aneurismas nunca se rompen ni provocan disección.Cuándo consultar al médico La mayoría de las personas con aneurismas aórticos no tienen síntomas, a menos que se produzca un desgarro (disección) o una ruptura. Una disección aórtica o una ruptura del aneurisma es una emergencia médica. Llama al 911 o al número local de emergencias para obtener ayuda de inmediato. Ante cualquier malestar lo mejor es acudir al médico (Shutterstock)Factores de riesgo Los factores de riesgo de aneurisma de la aorta torácica son los siguientes: Edad. Al envejecer aumenta el riesgo de sufrir aneurismas aórticos. Los aneurismas de la aorta torácica ocurren con mayor frecuencia en personas de más de 65 años. Consumo de tabaco. Fumar y consumir tabaco aumenta considerablemente el riesgo de sufrir un aneurisma aórtico. Presión arterial alta. El aumento de la presión arterial daña los vasos sanguíneos del cuerpo, lo que incrementa el riesgo de sufrir un aneurisma. Acumulación de placas en las arterias. La acumulación de grasa y otras sustancias en la sangre que pueden dañar el revestimiento de un vaso sanguíneo aumenta el riesgo de sufrir un aneurisma. Este riesgo es más común en personas mayores. Antecedentes familiares. Tener uno de los padres, un hermano o un hijo con un aneurisma aórtico aumenta el riesgo de sufrir un aneurisma y ruptura de la aorta. Puedes sufrir aneurismas a una edad más temprana. Afecciones genéticas. Si tienes el síndrome de Marfan o una afección relacionada, como el síndrome de Loeys-Dietz o el síndrome vascular de Ehlers-Danlos, tienes un riesgo considerablemente mayor de sufrir un aneurisma de la aorta torácica. También tienes un riesgo mayor de sufrir la disección o ruptura de la aorta u otros vasos sanguíneos. Válvula aórtica bicúspide. Tener una válvula aórtica con dos cúspides en lugar de tres puede aumentar el riesgo de sufrir un aneurisma aórtico.Diagnóstico A menudo, los aneurismas de la aorta torácica se detectan mediante una prueba por imágenes que se realiza por otro motivo. Si tienes signos o síntomas de un aneurisma de la aorta torácica, el proveedor de atención médica puede hacerte preguntas sobre los antecedentes médicos de tu familia. Algunos aneurismas pueden ser hereditarios.Pruebas Las pruebas por imágenes pueden utilizarse para confirmar o detectar un aneurisma de la aorta torácica. Es posible que las pruebas incluyan las siguientes: Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para mostrar el flujo sanguíneo a través del corazón y los vasos sanguíneos, incluida la aorta. El ecocardiograma puede utilizarse para diagnosticar o detectar aneurismas de la aorta torácica. Si un ecocardiograma estándar no proporciona suficiente información sobre la aorta, puede realizarse un ecocardiograma transesofágico para obtener una mejor visión. Para este tipo de ecocardiograma, se guía una sonda flexible que contiene una varilla de ecografía por la garganta hasta el tubo que conecta la boca con el estómago (esófago). Tomografía computarizada. La tomografía computarizada usa rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo, incluida la aorta. Puede detectar el tamaño y la forma de un aneurisma. Durante una tomografía computarizada , por lo general te acuestas en una mesa dentro de una máquina de rayos X con forma de dona. Se puede inyectar un tinte (contraste) por vía intravenosa para ayudar a que las arterias aparezcan más claramente en las radiografías. Resonancia magnética cardíaca. La resonancia magnética cardíaca usa campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón y la aorta. La resonancia magnética puede utilizarse para diagnosticar un aneurisma y determinar su tamaño y ubicación. En esta prueba, te recuestas sobre una mesa que se desliza en el túnel (imán). Se puede inyectar un tinte (contraste) por vía intravenosa para ayudar a que los vasos sanguíneos aparezcan más claramente en las imágenes. Esta prueba puede ser una alternativa a las tomografías computarizadas para las personas que necesitan un control frecuente de los aneurismas, para reducir su exposición a la radiación. Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (Archivo)Tratamiento El objetivo del tratamiento de un aneurisma de la aorta torácica es evitar que el aneurisma crezca y se rompa. El tratamiento depende del tamaño del aneurisma y de la rapidez con la que crece. El tratamiento del aneurisma de la aorta torácica puede incluir lo siguiente: Exámenes médicos regulares (espera en observación) Medicamentos CirugíaControl Si el aneurisma de la aorta torácica es pequeño, el proveedor de atención médica puede recomendar pruebas por imágenes para controlarlo, junto con medicamentos. Se tratarán y controlarán otras afecciones médicas. Por lo general, se te realizará un ecocardiograma, una tomografía computarizada o una angiografía por resonancia magnética al menos seis meses después de que te hayan diagnosticado el aneurisma y en los exámenes de seguimiento regulares. La frecuencia con la que se realizan estas pruebas depende de la causa y el tamaño del aneurisma y de la rapidez con la que crece.Medicamentos Pueden recetarse medicamentos para tratar la presión arterial alta y los niveles altos de colesterol. Entre estos medicamentos se pueden incluir los siguientes: Betabloqueadores. Los betabloqueadores desaceleran la frecuencia cardíaca para reducir la presión arterial. Estos medicamentos pueden disminuir la rapidez con que se ensancha la aorta en las personas con síndrome de Marfan. Antagonistas del receptor de la angiotensina II. Estos medicamentos pueden usarse si los betabloqueadores no pueden tomarse o no controlan correctamente la presión arterial. Por lo general, se recomiendan para las personas que tienen síndrome de Loeys-Dietz, aun si no tienen presión arterial alta. Son ejemplos de antagonistas del receptor de la angiotensina II el losartán (Cozaar), el valsartán (Diovan) y el olmesartán (Benicar). Estatinas. Estos medicamentos pueden ayudar a bajar los niveles de colesterol, lo que puede reducir las obstrucciones en las arterias y disminuir el riesgo de que se presenten complicaciones derivadas de un aneurisma. Son ejemplos de estatinas la atorvastatina (Lipitor), la lovastatina (Altoprev) y la simvastatina (Zocor, FloLipid), entre otras. Si fumas o masticas tabaco, es importante que dejes de hacerlo. Consumir tabaco puede empeorar un aneurisma y tu estado de salud general.Cirugía En general, se recomienda la cirugía para los aneurismas de la aorta torácica de alrededor de 1,9 a 2,4 pulgadas (5 a 6 centímetros) y más grandes. Se puede recomendar la cirugía para los aneurismas más pequeños, si hay antecedentes familiares de disección aórtica o una afección relacionada con el aneurisma aórtico, como el síndrome de Marfan. La mayoría de las personas con un aneurisma de la aorta torácica se someten a una cirugía a corazón abierto, pero a veces puede hacerse un procedimiento quirúrgico menos invasivo que se llama cirugía endovascular. El tipo de cirugía depende de la enfermedad específica y de la ubicación del aneurisma de la aorta torácica. Cirugía a corazón abierto. Por lo general, esta cirugía consiste en la extirpación de una parte de la aorta dañada por el aneurisma. La sección de la aorta se reemplaza por un tubo sintético (injerto) que se cose en el lugar. La recuperación total podría tardar un mes o más. Cirugía de la raíz aórtica. Este tipo de cirugía a corazón abierto se realiza para tratar una sección dilatada de la aorta con el fin de evitar una ruptura. Los aneurismas aórticos cerca de la raíz aórtica pueden estar relacionados con el síndrome de Marfan y con otras afecciones. El cirujano extirpa una parte de la aorta y, a veces, la válvula aórtica. Se reemplaza la sección de la aorta extirpada con un injerto. La válvula aórtica puede ser reemplazada por una válvula mecánica o biológica. Si no se extrae la válvula, la cirugía se denomina reparación de la raíz aórtica con preservación de la válvula. Reparación endovascular de aneurisma aórtico. El cirujano inserta un tubo fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle y lo guía hasta la aorta. Un tubo de malla metálica (injerto) unido a la punta del catéter se coloca en el lugar del aneurisma. El injerto se mantiene en su lugar con pequeños ganchos o alfileres. El injerto refuerza la sección debilitada de la aorta para prevenir la rotura del aneurisma. Este procedimiento con catéter puede permitir una recuperación más rápida. No todos pueden someterse a una reparación endovascular de aneurisma aórtico . Consulta al proveedor de atención médica si el procedimiento es la mejor opción para ti. Después de una reparación endovascular de aneurisma aórtico , deberás hacerte pruebas por imágenes de manera regular para comprobar que el injerto no tenga pérdidas. Cirugía de urgencia. La ruptura de un aneurisma de la aorta torácica requiere una cirugía de urgencia a corazón abierto. Este tipo de cirugía es riesgosa y tiene una alta probabilidad de complicaciones. Por esta razón, es importante identificar y tratar los aneurismas de la aorta torácica antes de que se rompan con controles de por vida y con una cirugía preventiva apropiada.